Se soigner à distance c'est possible
Parue dans Psychologies Hors série 2002

Après le téléphone, Internet : la psy en réseau débarque. Et dérange ! Exit la présence physique, place au transfert virtuel. Thérapie? Sans doute pas, mais réel soutien psychologique.
Depuis quelques années, la très virtuelle toile planétaire, tissée par des millions d'ordinateurs, n'est plus seulement un outil de transfert d'informations, mais aussi un outil de transfert tout court ! Autrement dit, certains psys l'utilisent comme médium thérapeutique. .. Internet a donc rejoint la catégorie des téléthérapies dans laquelle on trouvait déjà les consultations par téléphone, consultations qui n'avaient jamais été vues d'un très bon œil par les psychanalystes orthodoxes...

Une psychanalyse "intensive"

« A une époque où j'étais déprimée, suite à une rupture sentimentale, une amie m'a donné une liste de thérapeutes qui exercent par téléphone, raconte Elise. Chaque fois, l'entretien, très chaleureux, m'a redonné confiance. Mais je n'ai pas vu de différence avec les services offerts par SOS Amitié ou SOS Suicide... »
Autant le dire d'emblée, une consultation psy par téléphone n'a rien à voir avec une cure analytique car elle ne correspond pas au cadre défini par Freud. La plupart des psys, conviennent cependant que les téléconsultations peuvent être apporter un « soutien psychologique ». Mais pas plus.

Parmi leurs griefs :
- Les téléconsultations ne permettent pas de saisir tout ce qui se passe lors d'un face-à-face : gestes, regards, larmes, lapsus, etc.
- On ne peut pas faire l'économie de la relation à l'autre : lorsqu'on est malade d'une relation, seule une autre relation permet de guérir.

Ni psychanalyse ni psychologie, les téléconsultations sont-elles au moins des thérapies? Les avis divergent car, dans ce type d'approche, il manque l'élément clé, à savoir le transfert.
« Faux ! » rétorque Raymonde Hazan, psychanalyste qui consulte par téléphone. Selon elle, l'absence du regard rendrait même le tranfert quasi automatique. « Et puis, ajoute-t-elle, on peut intervenir avec davantage de force parce qu'on est focalisé sur la voix. » Son expérience lui a montré que l'efficacité de ce type de travail peut parfois être supérieure à la méthode traditionnelle du divan. A condition de savoir se rendre disponible : « L'inconscient a besoin de s'exprimer sur l'instant, non de manière programmée. » Pour ne pas différer l'expression des problèmes, elle a choisi de se mettre à la disposition de ses patients jusqu'à des heures tardives. Un véritable sacerdoce !

Des résultats plus rapides
En France, peu de psys ou d'associations professionnelles proposent leurs services par téléphone. Psytel, par exemple, présente différentes formules : écoute thérapeutique suivie, régulière ou occasionnelle, conseils personnalisés, possibilité d'entretiens supplémentaires en cabinet. D'autres ne pratiquent qu'avec des patients qu'ils connaissent déjà. L'avantage ? La relation téléphonique est moins inhibante : Une étude de l'American Psychological Association a révélé que le travail à distance était effectivement plus rapide. « Comme le langage du corps est invisible, nous nous dévoilons plus facilement car nous n'utilisons pas les jeux de séduction ou de protection habituels » explique le psychologue John Reiter.

Nouveau : les consultations par mail
Dès l'apparition d'Internet dans le grand public. les Américains se sont lancés dans la création de sites de thérapie : il est ainsi possible de confier nos problèmes à un cyberpsy d'envoyer nos rêves par e-mail ou de participer aux visioconferences de thérapies de groupes. Certains - Pas tous ! - ont la prudence d'avertir les internautes que leurs services n'ont rien d'un échange thérapeutique traditionnel. En France il en va de même que pour le téléphone : très peu de sites proposent encore ce genre de service. Certains pionniers qui proposaient des consultations en direct les ont même arrêtées car a démarche n'est pas encore bien perçue par les professionnels et le public.
Les sites fonctionnent principalement avec deux formules : d'abord les consultations par mail. Une réelle nouveauté car, même si les réponses sont différées, le courrier électronique incite a lâcher prise sur l'écriture conventionnelle, et invite donc à la spontanéité. Ensuite les « chats », qui permettent d'obtenir des réponses en direct Les tarifs sont moins élevés que dans le cadre habituel, mais pas toujours.
L'avantage ? l'anonymat. « Je me posais des questions sur ma façon de gérer l'adolescence de ma fille, raconte Francine. Jamais je n'aurais consulté un psy car j'avais honte. Le premier entretien anonyme, a libéré comme un poids en moi. Des la deuxième séance, la psychologue m'a demandé comment j'avais vécu mon adolescence. A la troisième, je lui ai tout raconté ou presque ». Finalement, que l'on soit pro ou antitéléthérapie, il s'agit surtout d'une question de langage : si une communication, orale, gestuelle ou écrite, apporte un mieux-être et permet de soulager des souffrances, elle est thérapeutique dans son essence même. Autres temps, autres mœurs. Il faudra bien s'y faire !

Idées clés
- Le téléphone n'empêche pas le transfert : Au contraire,il est quasi "automatique"
- Une thérapie à distance va plus vite : Nous nous dévoilons en effet plus facilement sans avolr recours à des jeux de séduction
- Une thérapie mais pas une psychanalyse : Ni le téléphone ni Internet ne correspondent cependant au cadre défini par Freud

LES TÉLÉTHÉRAPIES FRANCOPHONES
- Psytel (association Deixis) : séances téléphoniques entre 54 et 90 € dépendant de l'heure d'appel. TEL.: 01.42.74.48.48.
- Psyonline : Site suisse. Propose des consultations uniques (40$), répétées (40$) ou suivies (99$ les trois).
http://www.psyonline.com
- Relation-aide.com : Site chrétien. Réponses de psy par mail, ou entretien par "chat". 40 € environ.
http://www.relation-aide.com
- Psy conseil : Proposés par Willie Roes, thérapeute rogérien. Par mail. 25 € par séance de 25 minutes.
http://www.psy.conseil.as